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​優しい施術と一人ひとりに合った予防をご提案します。

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2016/10/28

扁平足が原因となるスポーツ障害

扁平足がスポーツに及ぼす影響は走る動作だけではなく、他のスポーツにも影響してきます。

 

例えば、野球。

野球で肩や肘を痛めたりしている子供は足がしっかりしていない子が多くいます。

下の図は、足の裏が地面と接している程度を示したものです。

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正常では、土踏まず(内側アーチ)の部分が地面に接地していない状態になります。

それに比べて、Ⅲ度の扁平足では足の裏全体が地面に接地している状態です。

 

足底全体が地面に接地すると、内側の縦アーチがつぶれている状態になるので、足関節に対して足部(踵や足趾)は外側へ偏位して、体重を足の内縁で支える形になります。

この状態は、足の内側の筋肉に負担が掛かると共に、体を支える足が不安定になります。

 

扁平足であったり、足底の筋肉が使えていない子が投球をすると、足元が定まらなくて(踏み込みや軸足がしっかりしなくて)、投げる方向に対して足が内側に入ってしまったりします。

そのような体の軸が不安定な状態のフォームから、投げる方向を調整しようとするのは手であり、手先でコントロールしようとします。

そうすると、肩や肘に負担が掛かかり、野球肩野球肘へと繋がっていきます。

肩や肘の痛みと言っても、足から見ていかないといけない事があるのです。

 

 

また、扁平足は外反母趾にも繋がります。

内側アーチがつぶれて扁平足になると、開張足になり、そこから外反母趾に繋がります。

 

開張足とは、足の横アーチがつぶれて足幅が広がった状態です。

外反母趾は、開張足や歩き方が原因となってきます。

 

< 歩き方 >

踵や足部を外側にこねる様な歩き方は悪い歩き方です。

膝とつま先(第2趾が理想)が同じ方向(進行方向)を向く様に脚を出して歩くのが正しい歩き方です。

 

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http://merryseikotsuin.com
住所:​〒330-0061 埼玉県さいたま市浦和区
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2016/10/27

足の裏の痛み 足の痛み 足関節の痛み ~ 扁平足障害 ~

足の裏は、内側アーチ,外側アーチ,横アーチと呼ばれるアーチがあり、ドーム状構造となって体を支えています。

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この足底のアーチは、足部を構成する各骨の形状と組み合わせによって形成されるのと共に、後脛骨筋や長腓骨筋などによって、アーチが釣り上げられるように構成されています。

また、windlass機構によって長母趾屈筋,長趾屈筋などの底屈筋群(足趾を下に曲げる筋肉)もアーチを補強しています。

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<windlass機構>

①足趾が背屈すると(上に挙がると)

②足底にある筋肉(短母趾屈筋、短趾屈筋、足底腱膜など)が前方に引き寄せられ、

③足底のアーチが高くなる。

④アーチが高くなり、アーチが元に戻ろうとする時の力が歩行時の推進力となる。

 

※足底には、トラス機構windlass機構があり、それぞれ下記の様な働きがあります。

○トラス機構 ⇒ 足底のアーチによって地面からの衝撃を吸収する作用

○windlass機構 ⇒ 歩行時の推進力を生みだす作用

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疲労による足部や下腿の筋力低下が起きて、アーチの釣り上げ作用やwindlass機構が機能しなくなると、体重によるストレスは足部の靭帯や関節包に掛かってきます。

このストレスによる靭帯や関節包の過伸展(必要以上に引き伸ばされる)は疼痛と炎症を起こし、足の疲労時痛として現れてきます。

 

扁平足障害による疼痛の部位は足部と下腿が主になりますが、殿部や大腿部にまで及ぶこともあります。(下図参照)

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学生の扁平足障害では、激しいスポーツなどにより足底の疲労感やこわばり感、足関節・足周辺への痛みが出てきます。

 

陸上短距離の選手などは、見た目は扁平足に見えても、それは足底腱膜のところにある短趾屈筋が膨隆(肥大)していてアーチが無いように見えているだけで、実は機能的には高い足であるという場合もあります。

つまり、見た目は扁平足でも、足底のアーチが機能していれば問題はありません

(※レントゲン上の骨性アーチに異常は無いものとして。)

 

また、長距離ランナーでは、扁平足でwindlass機構がうまく機能していない場合、足趾が背屈した後の蹴り出しの推進力が弱くなります。

足部の衝撃吸収力も弱くなるため、足が疲労しやすかったり、足底腱膜や後脛骨筋腱に炎症や疼痛を生じたり、下腿三頭筋や腓骨筋にも負担が掛かり、過度の筋緊張や痛みが生じます。

 

扁平足によって生じる痛みとしては、他にも

有痛性外脛骨、足底腱膜炎、舟状骨疲労骨折、外反母趾、母趾種子骨障害、シンスプリント、膝痛、大腿部痛、殿部痛etc

と言った様々な障害が可能性として挙げられます。

 

上記の様に、二足歩行である人間は、足からくるトラブルが数多くあります。

症状が重度になってしまうと歩行も困難になってしまいます。

足部に異変を感じたら早目に対処しましょう!

 

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2016/10/25

突き指 指が伸びない 指の変形 指の腫れ ~ マレットフィンガー(槌指) ~

野球ソフトボールバスケットボールハンドボールなどの球技でボールを捕球する際にボールが指尖に当たって受傷します。

指の第1関節(DIP関節)が伸びず、おじぎをしているような状態になります。

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野球やソフトボールではゴロを捕球する際に、グローブに添えた手をしっかりと反らしておかないとボールが指尖に当たり受傷してしまいます。

キャッチ後の送球に意識が行ってしまうと、グローブに添えた手の反りが不十分になってしまい受傷の原因となります。

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単なる“突き指”として軽視してしまうと変形(一番初めの図)が残ってしまいますので、初期治療が大切です。

保存的に治療をするのか、手術的に治療をするのかの選択・判断が必要となります。

 

損傷は、下の写真の様に3つに分類されます。

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Ⅰ型:指を伸ばす伸筋腱の断裂

Ⅱ型:伸筋腱付着部での裂離骨折

Ⅲ型:末節骨(指先端の骨)の関節面に至る骨折

 

保存療法、手術療法の目安としては、

< 保存療法 >

○伸筋腱断裂(Ⅰ型)

○剥離骨片が小さい(Ⅱ型)

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< 手術療法 >

○開放性骨折

○骨片が大きく、関節面の3分の1以上を占める(Ⅲ型)

○第1関節(DIP関節)が掌側(手の平側)に亜脱臼している

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指の変形が治るか治らないかは固定をきちんと行っていたかどうかによります。

< 固定期間 >

○保存療法 ⇒ 68週間

○手術療法 ⇒ 4週間

 

固定は長期になり、固定を外した後は、保存療法では第1関節(DIP関節)の屈曲が、手術療法(石黒法)では第1関節(DIP関節)の伸展が制限されているのでリハビリが必要となります。

 

突き指と言うと、大した症状では無い様に聞こえるかもしれませんが、軽症のものから、靱帯損傷、骨折、脱臼と症状の幅は広くなります。

1週間以内に治るものもあれば、数カ月かかるものもあり、初期に適切な処置をすることが大切です。

 

腫れや痛み強い、指が伸びない、変形している、内出血が多い、力が入らないなどの場合はすぐに医療機関を受診してください。

(上記症状が出ていない場合でも、ご自身で判断なさらずに念のために医療機関を受診することをお勧めします。)

 

当院でも、骨折が疑われる時には整形外科に紹介いたします。

早期回復の為にも、早目にご来院・お問合せください!

 

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2016/10/24

メリーに仲間が♪

当院のメリーに仲間が増えました♪

 

ステンドグラスで作成されたスペシャルな仲間です(^^)

頂き物なんですが、わざわざ当院のキャラクターデザインで注文してくださって出来上がりました!!

感謝感謝です(><)

 

ガラスなので、割れない様に気を付けたいと思います!

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2016/10/22

小中学生、高校生、成長期の腰痛! 学生の急な腰痛! ~ 腰椎分離症 ~

成長期にスポーツ活動を活発に行っている選手によく見られます。

 

特に、バレーボールバスケットボール体操競技サッカー野球柔道ウェイトリフティングなど腰を前後に曲げる、捻ると言った動作が多い競技に発症しやすいです。

 

下の写真は腰を前屈、後屈させた時のイラストです。(向かって左が腹側 右が背側)

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前屈、後屈だけに限らず、捻り動作でも腰の骨の椎弓』部分にストレスが掛かり、ここで疲労骨折(分離)を起こす(下のイラスト参照)。

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繰り返しのストレスが原因となる疲労骨折ですが、急激な腰痛となって現れる事もあります。

 

また、徐々に痛みが増してきて、レントゲンを撮ったら分離症になっていたということもあります。

なかなか治まらない腰痛、腰を反らすと痛みが強い、と言った時には注意が必要です。

 

小学校高学年、中学生、高校生、成長期にある子供で、スポーツを活発に行っていて、腰痛のある方は自分で判断せずに早目に医療機関を受診しましょう。

成長期では気付かれずに、成人してからたまたま腰のレントゲンを撮ったら腰椎分離症であったことが判明したという事も多々あります。

 

骨癒合を目的とした治療をする場合、3~6ヶ月のコルセット装着と安静が必要となります。

(腰を反らす動作、捻る動作の禁止)

レントゲンでも判明しますが、より正確な診断にはMRICTが望ましいです。

 

当院でも、腰椎分離症が疑わしい時は、レントゲンMRICTの撮影できる整形外科にご紹介致します。

 

運動は出来る範囲の痛みだから…と放っておかずに、しっかりと経過をみながら状態を管理していかないと分離症の様な疲労骨折を起こしてしまう可能性もあります。

怪我、障害、共にそうですが、早期発見・早期治療が早期回復につながります。

痛みを感じ始めたらすぐにご来院ください!!

 

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2016/10/21

手が痺れる!小指・薬指が痺れる!手の平の小指側が痺れる! ~ 肘部管症候群 ~

○手の平の小指側が痺れる。

○小指、薬指が痺れる。

○握力が弱くなった。

○手の筋肉が痩せてきた。

○肘の内側を叩くと小指や薬指の一部、手の平の小指側に痺れが走る

 

と言った症状の場合、肘が原因となっている場合があります。

 

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“肘をぶつけたりした時に、手の先まで痺れが走った”と言う経験が一度はあると思いますが、この時に痺れを誘発しているのが尺骨神経と言う神経です。

 

尺骨神経は、肘の内側の骨(上腕骨内側上顆)の後ろを通る形で指先まで伸びています。

この肘内側後方の通り道を肘部管と言い、ここで神経が圧迫されたり牽引されたりして障害が起きます。

 

その主な原因としては、

 

○肘部管で、神経を固定している靭帯が何らかの原因によって尺骨神経を圧迫してしまう。

○肘部管にガングリオンなどの腫瘤が出来て、それが尺骨神経を圧迫してしまう。

○加齢に伴う肘の変形によって尺骨神経が牽引されてしまう。

○子供の頃の肘周辺の骨折により肘の変形が起きて尺骨神経が牽引されてしまう。

○野球などで肘を酷使することで変形が起き、尺骨神経に影響を与えてしまう。

 

などがありますが、変形が起きずとも症状が現れる事もあります。

 

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治療としては、肘の安静と電気療法などの保存療法で経過を見ていきますが、症状が改善しない、筋肉の萎縮が進んでいる、肘の変形が強いと言った場合は手術療法が適用となります。

 

長く症状を罹患していると治りも良くないので、早い段階で治療を開始することが、症状の改善には欠かせません。

早期発見、早期治療、早期回復を目指しましょう!

 

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