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​優しい施術と一人ひとりに合った予防をご提案します。

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ブログ

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2017/01/18

投球時に肩が痛い クロールで水をかく際に肩が痛い 上腕二頭筋長頭腱炎

○投球時に肩の前面が痛い『投球時に肩が痛い ~野球肩~』

○バレーボールのスパイク時に肩の前面が痛い

○テニスのサーブ時に肩の前面が痛い

○バドミントンのスマッシュ時に肩の前面が痛い

○クロールで水をかく際に肩の前面が痛い

 

などの症状がある場合、上腕二頭筋長頭腱炎の可能性があります。

 

上腕二頭筋長頭腱炎は、前回に記した『SLAP損傷』と共に起こる事もあります。

SLAP損傷は、肩の奥の方に痛みを訴えるのに対し、上腕二頭筋長頭腱の炎症は表面の方に痛みが生じます。

上腕二頭筋は、下図の様に肩の前面を通過し、上腕を下行します。

肘を曲げた時に『力こぶ』を形成する筋肉です。

上腕二頭筋長頭腱炎①

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

上腕二頭筋長頭は、肩甲骨の関節窩の上方より始まり、上腕骨の結節間溝と言う溝部分を通過します。

この部分で長頭腱にストレスが掛かる為、炎症が起きます。

 

スポーツに限らず、物を持ち上げる動作を頻回に行ったりすることでも生じます。

 

overuse(使い過ぎ)によって起こる場合もありますが、スポーツであれば、フォームの崩れなどから生じる場合もあります。

 

治療としては、炎症部の鎮痛処置を行うと共に、肩甲骨の動きや体幹・股関節、下肢の動き・可動域も確認しなければいけません。

上腕二頭筋長頭腱の炎症が治まっても、他の部分の動きが悪い・フォームが悪いままでは痛みを再発させてしまうからです。

 

炎症部のケアと、それを引き起こした原因も探り、根本を解決していきます。

 

当院では、

☆筋肉などの炎症症状に効果を発揮する『ハイボルト療法』

☆炎症部の負担を軽減させる『テーピング療法』

☆各関節の動きを取り戻していく『運動療法』

☆姿勢改善や身体のバランスを整えて行き、自然治癒力を高める『バイタルリアクトセラピー』

を行っていますので、ぜひお気軽にご相談・ご来院ください!!

 

◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
メリー整骨院
http://merryseikotsuin.com
住所:​〒330-0061 埼玉県さいたま市浦和区
常盤4−11−2 倉林ビル102
TEL:048-711-1059
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2017/01/16

投球で肩が痛い バレーのスパイクで肩が痛い SLAP損傷(肩関節上方関節唇損傷)

スポーツ時における肩の痛みの中で、

○投球動作時に肩の前面が痛い

○スパイク時に肩の前面が痛い

と言った場合、SLAP損傷(肩関節上方関節唇損傷)も考えられます。

 

肩関節を構成する要素の中で、上腕骨頭と肩甲骨関節窩がありますが、上腕骨頭の受け皿となる肩甲骨関節窩は浅い構造になっているので、そのままでは肩関節は非常に不安定な状態になってしまいます。

SLAP損傷①

 

 

 

 

 

 

 

 

その浅さを補うために関節窩の縁には関節唇と呼ばれる線維軟骨があり、関節を安定させると共に骨同士がぶつからないようにクッションの様な役割もしています。

SLAP損傷②

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

その関節唇の上前方部には、上腕二頭筋長頭腱が付着しています。

 

痛みが起きる発生機序として多い『投球』を例に説明すると、投球動作では、コッキング期~加速期の間で痛みが生じます。

SLAP損傷④

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

上腕二頭筋長頭腱にはコッキング期からボールリリースまでの間、大きな負荷が掛かります。

そのため、投げ過ぎや投球フォームの不良により、上腕二頭筋長頭腱の付着部(起始部)である上腕二頭筋長頭腱・関節唇複合体の剥離・断裂が起こる可能性が出てきます。

 

多くの場合、SLAP損傷と共に肩峰下滑液包炎関節包炎腱板損傷などを合併しています。

 

SLAP損傷は、滑液包炎や関節包炎と異なり、関節の奥が痛いと訴える事が多く、肩甲上腕関節の上前部あたりを指差します。

 

治療は、インピンジメント症候群肩腱板損傷などと同じように主に保存療法となります。

患部の消炎処置と共に、肩甲帯の可動域獲得,体幹・股関節~下肢の可動域獲得,投球フォームの見直しなどを行います。

ただし、症状の改善がみられないようであれば、損傷した関節唇を手術にて修復します。

 

自分がどの状態であるかの判断は難しいと思いますので、肩の痛みがありましたら、ぜひ当院にお問合せ・ご来院ください!

 

 

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2017/01/14

腕を挙げると肩が痛い 投球動作やサーブ動作で肩が痛い 肩のインピンジメント症候群

○腕を挙げると肩が痛い

○腕を挙げて、下ろす際に肩が痛い

○就寝時に肩が痛い

○ボールを投げる際に肩が痛い(オーバースロー)

○テニス、バドミントンなどのラケット競技でのオーバーハンド動作で肩が痛い

○バレーボールのスパイクやサーブで肩が痛い

 

などの症状がある場合、インピンジメント症候群である可能性があります。

 

『インピンジメント』には、衝突』『激突と言う意味があります。

腕を挙げた時、腕を下ろす時、おおよそ60°~120°の間で痛みが生じ、挙げ切ってしまうと痛みがありません。

60°~120°の角度の時に衝突が起きやすいのです。

 

肩周囲には、複数の筋肉・靭帯があります。

インピンジメント①

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

上図の肩峰下滑液包という袋状の組織は、腕を挙げた際に肩の動きが円滑に行われるようにクッションの働きをしています。

腕の挙上の反復運動を行うと、腱板(棘上筋etc)』と『肩峰および烏口鎖骨靭帯』の間に繰り返しの摩擦や衝突が生じ、肩峰下滑液包腱板』に炎症が起きて痛みとなります。

最終的には腱板の断裂に至る事もあります。

インピンジメント②

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

野球の投球動作や、

テニスやバドミントンのオーバーハンド動作(ラケット競技)、

バレーボールのスパイクやオーバーハンドサーブなどで多く見られる疾患です。

 

ただし、スポーツだけが原因となるわけではなく、日常生活においても発生してきます。

 

肩峰の形状は個人差があり、

・生まれつきの形状でインピンジメントしやすくなってしまっている方や

・加齢による変形で肩峰下に骨棘が出来てインピンジメントしやすくなってしまっている方

・猫背などの不良姿勢でインピンジメントしやすくなってしまっている方

がいます。

 

また、転倒などで手を着き、腱板に損傷・炎症・浮腫を起こしてインピンジメントしやすくなってしまう場合もあります。

 

保存的治療としては、痛みが強い場合にはまずは炎症を抑える為に痛みを感じる動作は避け、炎症を鎮める治療を行っていきます。

 

本症状が起こる方は、肩関節~肩甲帯の動きが悪い事が多いので、消炎処置と並行してこの部分の可動域を広げていくリハビリも行います。

また、姿勢改善や、スポーツ競技者であればフォームを見直す必要もあるかもしれません。

例えば、野球のピッチングであれば、肩周囲の動きと共に体幹・股関節・下肢の状態・可動域もcheckした方が良いでしょう!(投球時 野球肩

 

当院では、

☆筋肉などの炎症症状に効果を発揮する『ハイボルト療法

☆炎症部の負担を軽減させる『テーピング療法』

☆各関節の動きを取り戻していく『運動療法

☆姿勢改善や身体のバランスを整えて行き、自然治癒力を高める『バイタルリアクトセラピー

を行っていますので、ぜひお気軽にご相談・ご来院ください!!

 

 

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2017/01/12

急に肩が痛くなった 肩に激痛が走る 痛みで肩が動かせない 石灰沈着性腱炎

○肩に急激な痛みが発生する

○肩の痛みで夜も眠れない

○激痛で肩が動かせない

○肩に激痛と熱感がある(発赤を伴う場合も)

 

などの症状の場合、石灰沈着性腱炎 の疑いがあります。

 

肩関節周囲炎(四十肩 五十肩)に症状は似ていますが、レントゲン撮影をすると、腱板部分に石灰(リン酸カルシウム結晶)の沈着がみられます。

石灰沈着①

 

 

 

 

 

 

 

 

 

石灰沈着が起きたからと言って、必ずしも痛みが発症するわけではなく、何らかの原因で炎症が惹起されると、激痛が発生します。

石灰沈着の原因は諸説ありますが、はっきりとはわかっていません。

 

石灰の沈着部位としては、棘上筋腱棘下筋健に多く、上腕二頭筋長頭腱に発症することもあります。

石灰沈着②

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

石灰沈着性腱炎は、40~50歳代の女性に多く、肩をぶつけたり、捻ったりなどの誘因が何もなく、突然に激痛が発症します。

 

発症すると、痛みが強いため、痛み止めの注射を打つか、沈着した石灰を穿刺・吸引する方法がよく行われます。

2~3週で自然に軽快していくと言われていますが、激痛でもあるので、注射を打ってもらった方が楽だとは思います。

 

石灰沈着が起きているかは、レントゲンを撮らないとわかりませんが、痛みの発症の仕方や痛みの程度、熱感の有無や発赤の有無など、ポイントとなる点はありますので、急な激痛が起きた場合は、すぐに最寄りの医療機関を受診してください。

当院でも、石灰沈着が疑わしい時は、近隣の整形外科にご紹介いたしますので、まずはご相談ください!

 

 

 

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2017/01/10

痛みで肩が挙がらない 寝ていて肩が痛い 肩関節周囲炎(四十肩 五十肩)

○痛みで肩が挙がらない

○痛みで腕が後ろにいかない

○洋服の着脱で肩が痛い

○肩を下にして横向きで寝ると痛い

○寝返りをすると肩が痛くて目覚めてしまう

○肩の痛みで夜中に目が覚める

 

などの症状が出ている場合、肩関節周囲炎(四十肩、五十肩)の可能性があります。

 

特徴的な症状としては、

☆整髪など、頭の上に手が回らない(結髪)

☆エプロンの紐を結ぶなど、体の後ろに手が回らない(結帯)

☆夜痛みで目が覚める(夜間痛)

が挙げられます。

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肩関節周囲炎の明確な原因は不明ですが、肩関節にある腱板や上腕二頭筋長頭腱、肩峰下滑液包などの軟部組織に炎症が生じ、痛みで動かせなくなります。

痛みで動かせないため、そのままでいると、肩関節を包む関節包が固くなり、自力で動かすことが困難になります。

40歳代、50歳代に多く見られるため、『四十肩』『五十肩』と言われています。

 

肩関節周囲炎は、症状の経過として、痙縮期(けいしゅくき)』『拘縮期』『回復期3段階に分けられます。

 

『痙縮期』は、初期の炎症が強く起きている段階ですので、炎症を抑える治療が主になります。

自身で動かすのは困難であり、就寝時にも痛みが伴う(夜間痛)。

この時期に無理に動かしてしまうと、痛みが増してしまう恐れがあります。

 

『拘縮期』は、炎症が持続して慢性化し、肩関節を包む関節包が固くなり、肩の動きが制限される。

夜間痛が軽減してくる傾向はあります。

この時期に、徐々に肩を動かせる範囲で動かしていきます。

 

『回復期』は、痛み・可動域が共に改善していく時期です。

この時期のリハビリが重要で、制限された可動域を取り戻していく必要があります。

可動域が元通り近くまで回復する期間は個人差があり、半年で戻る方もいれば、年単位で掛かる方もいます。

 

どの状態の時に肩を動かしていって良いのか。

日常生活でなるべく痛みを発生させないための注意点。

自宅でも出来るエクササイズ。

などなど、アドバイス出来る点はたくさんありますので、痛みを我慢せずにぜひご来院ください!

根気よく治療を継続していく事が大切ですので、そのお手伝いをさせて頂きます!!

 

次回は、同じく肩の激痛で、石灰沈着が原因の痛みもありますので、そちらを載せていきます。

 

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2017/01/07

肩が痛くて腕が挙がらない 転倒して手を着いて肩が痛い 肩腱板損傷・腱板断裂

○肩が痛くて腕が挙げられない

○肩が痛くて腕が挙げづらい

○肩が痛くて夜眠れない

○転倒して手を着いてから肩が痛くなり、腕が挙げられなくなった

○転倒して肩を打ってから肩が痛くなり、腕が挙げられなくなった

 

などの症状が出ている場合、肩関節にある『腱板』を損傷している可能性があります。

 

腱板損傷は、一部が切れている『部分断裂(不全断裂)』、完全に切れている『完全断裂』があります。

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上図の様に腱板は、肩甲骨の肩峰と上腕骨の骨頭に挟まれる位置にあります。

 

肩を挙げたり捻ったりする動作で常に圧迫・摩擦されます。

 

そのため、野球の投球や、バドミントン・テニスなどのラケット競技で、繰り返し加わる腱板への負荷で徐々に炎症、断裂を起こしていく場合があります。

また、転倒して手を着いた、肩を強打した、などの一回の外力でも部分断裂、完全断裂を起こす場合があります。

 

中年以降になると腱板は、組織的に変性を起こしてくるので、軽微な外力(転倒で手を着くなど)でも断裂を起こす事があります。

高齢者になってくると、変性が進み、自然と断裂を起こしている場合もあります。

 

 

腱板断裂は、四十肩・五十肩(肩関節周囲炎)と違い、肩の動きが固まって挙がらないという感じではなく、腕の挙上を支えられないと言った感じになります。

腱板が切れても、肩の周りには三角筋と言った他の筋肉もあるので、いくらかは挙げる事が可能です。

ただし、上まで挙げ切る事が出来ない、他の人に挙げてもらっても、それを維持することが出来ないと言った感じになります。

 

痛みも伴うので腕を挙げることが出来ないのですが、肩関節周囲炎と違って、肩関節の動きが固まる事はありません。

(腱板断裂を放置していて、肩を動かさない事で肩関節の動きが固まる事はあります。)

 

治療としては、若年者の外傷性断裂(ケガによる断裂)は観血療法(手術)も考慮されますが、変性からくる中高年の場合は、保存療法(リハビリなど)で治療をしていく事が多いです。

保存療法では、断裂部が治癒することはありませんが、腱板がすべて断裂する(完全断裂)ことは少ないので、残っている腱板の機能を高めていく運動療法を行っていきます。

 

ただし、中高年の方でも、痛みがなかなか治まらなかったり、腱板が完全断裂していて肩の動きの回復を望む場合は観血療法が考慮されます。

 

 

自分の症状が『腱板損傷・腱板断裂』なのか、『四十肩・五十肩(肩関節周囲炎)』なのか

また、今の状態で肩は動かさない方が良いのか、動かした方が良いのか

判断が難しいところだと思います。

迷っていて治療の開始が遅れると、治っていくのにも時間がかかってしまいますので、まずは最寄りの医療機関を受診してください!

 

当院でも、状態をしっかりとcheckさせていただき、患者さまの現在の状態をご説明すると共に、早期回復に向けての施術をご提案していきます。

ご質問だけでも構いませんので、お気軽にご来院、お問合せください!!

 

 

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