『かかと』の痛みの続き

○10歳前後の子供の場合 ⇒『踵骨骨端症(シーバー病)』

○踵の足裏側が痛い ⇒『足底腱膜炎』

○踵の真下が痛い ⇒『有痛性踵パッド』

○踵の後ろのアキレス腱に近い部分が痛い ⇒『アキレス腱付着部炎』

○踵の真後ろが痛い ⇒『アキレス腱滑液包炎』

 

 

『有痛性踵パッド』

踵の下は、脂肪組織で覆われていて、そのクッション性（弾力性）によって踵が地面から受ける衝撃を吸収しています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

しかし、そのクッション性（弾力性）が加齢などにより低下してくると、地面からの衝撃を吸収できずに踵に痛みが生じてしまいます。

 

また、過度のジョギングなど、スポーツで過度に踵に衝撃が加わる事で、衝撃を吸収し切れなくなってしまった場合にも生じます。

 

どちらとも、踵のクッション性（弾力性）を高める為に、テーピングをしたり、保護出来るものを靴に入れたりします。

 

 

『アキレス腱付着部炎』／『アキレス腱滑液包炎』

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉＝腓腹筋＋ヒラメ筋から腱になった部分です。

激しい運動などで、腓腹筋の緊張が増すと、アキレス腱の付着部に負荷が掛かり、痛みを伴う事があります。

また、靴などの履き物が付着部に当たる事によって炎症が起きてしまう事もあります。

 

滑液包とは、緩衝材のようなもので、アキレス腱が骨と擦れないようにしたり、靴など外部からの刺激に対してクッションとなるように働きます。

しかし、それを上回る刺激を受けてしまった時には、炎症が起き、痛みとなって現れます。

こちらも参照してください↓↓↓

【　アキレス腱が痛い！　アキレス腱炎 アキレス腱周囲炎 アキレス腱滑液包炎　】

 

 

靴が当たって生じている炎症であれば、それを取り除きます。

そして、テーピング療法や、ハイボルト療法にて炎症を鎮めていきます。

 

踵の痛みでお困りの方は、ぜひ当院にお気軽にご相談・ご来院ください！

 

 

『かかと』の痛みにも色々とあります。

例えば、

○10歳前後の子供の場合 ⇒『踵骨骨端症(シーバー病)』

○踵の足裏側が痛い ⇒『足底腱膜炎』

○踵の真下が痛い ⇒『有痛性踵パッド』

○踵の後ろのアキレス腱に近い部分が痛い ⇒『アキレス腱付着部炎』

○踵の真後ろが痛い ⇒『アキレス腱滑液包炎』

などが挙げられます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

『踵骨骨端症＝Server病(シーバー病)』

 

 

 

 

 

 

 

 

 

子供の骨はまだ完全ではなく、これから成長していく骨端軟骨という部分があります。

ここは弱い部分でもあるので、上図の様に過度に外力を受けるとそれが負荷となって痛みを伴います。

詳しくはこちらも↓↓↓

【　歩くときに踵が痛い　押すと踵が痛い　骨端線が原因の痛み　】Click！

 

 

『足底腱膜炎』

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2足歩行である人間は、常に足底に負荷が掛かっています。

ジョギングなどのスポーツ、立ち仕事による立ちっぱなしなど、足底やふくらはぎの柔軟性が無くなってくると、足底からの衝撃を吸収し切れなくなります。

 

また、50～60歳代の女性に多くみられるのが、踵骨棘という骨のトゲが出来てしまっている状態です。

足底腱膜による張力が踵に過度に掛かってしまう事で形成されてしまいます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

但し、この骨棘が出来てしまったら痛みが消えないかと言うと、そんなことはありません。

痛みは、炎症が起きてしまっている為に生じるものなので、炎症が治まれば、痛みも治まります。

詳しくはこちらも↓↓↓

【　朝起きてからの一歩目が痛い　踵を着くと痛い　足の裏が痛い　～足底腱膜炎～　】Click！

 

 

続きは次回に

 

 

○足の内側が腫れている

○足の内側の出っ張りを押すと痛い

○歩くと足の内側が痛い

○走ると足の内側が痛い

○運動後に足の内側が痛い

などの痛みにお困りの場合、『有痛性外脛骨』の可能性があります。

 

『有痛性外脛骨（ゆうつうせいがいけいこつ）』は、

スポーツを盛んに行う10～15歳頃の年代に多くみられます。

 

外脛骨とは、人間の発生学的に生じる『過剰骨（余剰骨）』で、人間の骨が出来あがってくる過程で残ってしまう骨（＝過剰骨(余剰骨)）であり、ある方と無い方がいます。

その発生頻度は約15％であり、あるからと言って必ずしも痛みにつながるものではありません。

 

この外脛骨は下図の様に『舟状骨』という骨に線維性か軟骨性にくっついています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

そして、ここに後脛骨筋という筋肉の腱が付着します。

※外脛骨が無い方は、後脛骨筋腱は舟状骨に付着します。

 

後脛骨筋は、ふくらはぎからの筋肉ですので、活動量が多いと筋肉の緊張が強くなり、それにより外脛骨に牽引力が働いてしまいます。

外脛骨は、線維性・軟骨性に舟状骨に結合しているだけですので、牽引力が強く働くとその結合部で炎症を起こして痛みが生じます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

また、後脛骨筋は足のアーチ形成にも関与するので、足のアーチが低下してしまっている場合も後脛骨筋が引っ張られて、外脛骨に牽引力が働き、痛みを起こす事があります。

 

 

 

 

 

 

 

 

本症状が出た時には、後脛骨筋の筋緊張を緩めると共に足底の筋肉も緩めます。

足底のアーチを補助するインソールなどを使用するのも良いでしょう！

 

当院では、

ハイボルト療法や

テーピング療法により

早期回復に努めます！

 

足部の内側に痛みがありましたら、ご相談だけでも構いませんので、ぜひお問い合わせorご来院ください！

 

 

以前にも掲載したことがありますが、ランニングなどをする方に多く見られる症状で、

腓骨筋腱炎という疾患があります。

↓↓参照↓↓

【　歩くと足首の外側が痛い　走ると足首の外側が痛い　腓骨筋腱炎　】

 

 

 

 

 

 

 

先日、腓骨筋腱炎で足を引きずるようにして来院された患者さんがいました。

 

フルマラソンを走り、走った2～3日後から徐々に痛みが強くなってきたとの事でした。

マラソンが久し振りだったという訳でもなく、Overuse気味だったというわけでもなく、足首を捻ったりもしていないとの事。

では、何が直接の原因となったのか？？

 

ガタガタな道を走ったりしましたか？

と聞くと、途中、山道を走ったとの事！？

デコボコした道で、バランスをとるのに腓骨筋に負担がいってしまったのでしょう。

 

そこから炎症が徐々に上がり、腫れて熱も持ち、荷重を掛けると強い痛みを発するまでになってしまいました。

 

早期回復を促すために、

ハイボルト療法と

テーピング療法を

行いましたが、1週間後には、痛みが無くなるまでに回復しました！

 

ランニングによって生じるトラブルは、他にも腸脛靱帯炎や鵞足炎といったものもありますが、

ハイボルト療法

テーピング療法

は、早期回復に効果を発揮します！

 

ランニング障害などでお困りの方は、ぜひ当院へご来院ください！

 

 

以前、子供の踵の痛みで『シーバー病』を紹介しました。

【　歩くと踵が痛い　走ると踵が痛い　子供の踵の痛み　踵骨骨端症 ～シーバー病～　】

 

10歳前後の子供に多く発症し、明らかな原因がなく、歩行時や走行時に踵に痛みを訴えます。

ただ、よくよく聞いてみると、最近運動量が増えた（運動会の練習や縄跳びの練習でなど）、靴を変えた、などのちょっとした変化が背景にあったりします。

 

『シーバー病』の項目で述べたように、治療としては、足底のクッション性を高めたり、アキレス腱や足底の筋肉の緊張を緩めたりするのですが、足趾の使い方が原因のひとつにもなるので、足趾のトレーニングも行います。

 

 

 

 

 

 

 

 

【　足の裏の痛み　足の痛み　足関節の痛み　～ 扁平足障害 ～　】

で紹介したように、足の裏にはアーチがあり、地面からの衝撃を吸収する機能があります。

 

足趾が使えていないと、足で地面を蹴り出す動作や足が地面に接地する動作がブレて、衝撃をしっかりと吸収できないのと共に周囲の筋肉に余計な負担が掛かってしまいます。

 

これは踵だけでなく、下腿（スネやふくらはぎ）や膝関節、股関節、腰にまで影響が及ぶこともあるので、怪我の予防やパフォーマンスUPの為にも、しっかりと使える様にトレーニングをしておく必要があります。

 

『足趾が使えていない』とは？？

 

足の指でグーパー運動が出来るかをcheckします。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

＜　グー　＞

足の指がしっかりと下に曲がり、指の付け根部分に手のコブシの様な骨の隆起が出るのがBestです！

※上の写真は自分の足趾ですが、あまり出ていません．．．。

 

＜　パー　＞

足の指が全体的にしっかりと広がるのがBestです！！

 

足のトラブルがある子や大人の方は、足趾のグーパー運動がしっかりと出来ない事が多いので、まずこのトレーニングを行います。

大人だと、まったく動かなくなってしまっている方もいますが、まずは手を添えながらでも、動きを体に覚え込ませていきます！

１日に最低30回はゆっくりと大きくグーパー運動をしましょう！

 

以前、大人の方で『足の指って動くんですか？？』と言われたことがありますが、運動を継続すれば必ず動いてきます！！

 

そして、グーパー運動が出来る様になったら、今度は『タオルギャザー』と言うトレーニングです。

椅子に座った状態で、フェイスタオルサイズのタオルを足の下に敷きます。（タオルの端に足を置きます。）

足趾のグーパー運動により、タオルを引き寄せていきます。

この運動で足趾の機能をより高めていきます！

 

二足歩行である人間は、常に足が地面に接していますので、足の機能は重要です。

弱くなってしまった機能をトレーニングによって取り戻しましょう！！

 

 

スポーツ時のoveruse（使い過ぎ）が原因で起こる骨折として、

『Jones骨折（第5中足骨疲労骨折）』

があります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

サッカーやバスケットボール、ラグビーなどのステップターンやカット動作を繰り返し行うことによって負荷が掛かり、疲労骨折に至ります。

 

○運動中に足部の外側に痛みがある。

○足部の外側に継続的な痛みがあり、なかなか痛みが消えない。

○足部の外側に痛みがあり、ステップターンやカット動作で痛みが増す。

○ステップターンやカット動作の後に急に足部の外側に痛みが発生した。

○足部外側の骨部分に押しての痛みがある。

などの場合、Jones骨折（第5中足骨疲労骨折）が疑われます。

 

Jones骨折は疲労骨折ですので、足部の外側に継続的な痛みを感じていて、

★何かの拍子に痛みが増す

★痛みが日に日に強くなってくる

という事が多いですが、継続的な痛みを感じていなくても、知らず知らずのうちに負荷が蓄積されていて、

★ステップターンやカット動作が引き金となって痛みが表面化する

★足関節を捻ったことが引き金となって痛みが表面化する

ということもあります。

 

そして、この骨折の問題となる点は、治りにくいという点です。

 

骨折部には、下図のように『短腓骨筋による牽引力』と『足部の安定性を支える靭帯によるストレス』が掛かります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

よって、保存療法を行う場合、ギプス固定を行い、松葉杖を使用して患部に荷重が掛からない様にします。

また、Jones骨折は痛みを再発させることが多いので、同じように復帰してもまた再発してしまう可能性があります。

走り方やフォームの問題、シューズの問題など、痛みを起こした根本原因を解決して復帰しなければいけません。

 

当院では、その根本原因も探っていきます

 

そして、難治性の骨折ですので、早期復帰＋再発予防として保存療法ではなく、手術療法を選択する方法もあります。

 

いずれにせよ、復帰までには何カ月という時間が掛かりますので、痛みを感じ始めたらすぐに対処することが大切です。

 

骨折に至らない様に、痛みがありましたら、早目にご相談・ご来院ください！！