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​優しい施術と一人ひとりに合った予防をご提案します。

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2017/05/22

歩く・走るとスネが痛い シンスプリント(脛骨過労性骨膜炎)

以前に、↓↓↓で載せましたが、シンスプリントはスネの部分が痛くなります。

走るとスネが痛い!ジャンプするとスネが痛い! スポーツ障害 ~シンスプリント~ click!

 

『シンスプリント』は、日本語では『脛骨過労性骨膜炎』と言います。

脛骨(けいこつ)は、スネ部分の内側の骨になります。

シンスプリント①

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

シンスプリント③

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

シンスプリントは、上図の黄色部分に痛みが出ることが多く、下図の様に痛みの出る箇所によってタイプ分けがされています。

シンスプリント④

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

『疾走型』は、走る競技に多く、

陸上・サッカー・テニス・バドミントン・バスケットボール・バレーボールetc

『跳躍型』は、ジャンプ系の競技に多く、

クラシックバレエ・バレーボール・バスケットボールetc

 

初期の段階では、常に痛みがあるわけはないので、そのままにして様子をみてしまいがちですが、早目の対処が早期回復に重要です。

痛みが強くなると、歩行にも支障が出てしまい、疲労骨折にもつながります。

 

痛みが無くなるまでには、程度によっては月単位の時間を要します。

 

状態の程度をみるのに、疼痛誘発テストとして『Hop Test』と言うテストがあります。

痛みの出ている側の脚で片脚ジャンプをするテストなのですが、ジャンプする時と着地の時で様子をcheckします。

 

○ジャンプ時に痛みが伴うようであれば、4週間以内

○ジャンプの着地時に痛みが伴うようであれば、4週間以上

復帰するまでに時間を要します。

 

もちろん、上記のテストは大まかな指標であって、加療できる頻度・安静に出来る程度などの諸条件で変化します。

また、押しての痛みがどこにあるのかも重要な指標になります。

○筋層にあるのか?

○骨膜上にあるのか?

○痛みの範囲はどのぐらいか?

などなど。

 

痛みが強くなってしまうと、長期の安静が必要となる事があります。

早期回復には、早期治療が大切ですので、スポーツ中またはスポーツ後、日常生活においても、スネの痛みを感じましたら、早目にご来院ください!

 

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メリー整骨院
http://merryseikotsuin.com
住所:​〒330-0061 埼玉県さいたま市浦和区
常盤4−11−2 倉林ビル102
TEL:048-711-1059
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2016/11/22

腰やお尻の痛み 脚の痛み・しびれ 足に力が入れづらい ~ 腰椎椎間板ヘルニア ~

2040歳代に発症する事が多く、

○腰やお尻の痛み

○下肢後面の痛み・痺れ

○スネの痛み・痺れ、知覚低下

○足趾の痺れ・知覚低下

などが起こります。

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主に、保存療法での治療を行いますが、足に力が入りにくくなる『麻痺症状』や排尿や排便がしづらくなる『膀胱直腸障害』が出ている場合は、手術療法が選択されることが多いため、注意が必要です。

 

脊椎ひとつひとつの間には、クッションとなる椎間板という組織があります。

椎間板は、お饅頭のような構造で、中央の“あんこ”となる部分に『髄核』と言う水分を多く含んだゲル状の物質があります。

その周りの“皮”となる部分には、コラーゲン線維からなる『線維輪』と言う組織があります。

 

椎間板は、クッションの役目を果たしているので、常に負荷が掛かっています。

そのため、加齢により組織内の含水量が徐々に減っていき、弾力性が落ちてきます。

そこに、急に重い物を持ち上げたり、スポーツなどで急に激しい動きをした時などに、椎間板に大きな負荷が加わり、線維輪が破綻して髄核が突出してしまいます。

お饅頭を潰して、あんこが外に飛び出てしまった状態です。

 

この突出してしまった部分が、脊髄から出る神経を圧迫し、炎症を起こすと上記の様な症状が出てきます。

(突出した箇所によって症状の出るエリアが変わってきます。)

 

また、急な外力でなくても、座っている事が多かったり、中腰姿勢が多かったり、不良姿勢が続くことも椎間板が圧力に耐えられなくなり、線維輪が破綻してしまう原因となります。

 

保存療法では、投薬治療や注射、コルセット、電気治療などの物理療法や運動療法によって治療していきます。

以前は、突出してしまった部分はそのままの状態になると考えられていましたが、現在は貪食細胞により貪食されて突出部分が小さくなったり、無くなったりする事が判明しています。

(※貪食は、半年~1年程度で、個人差や突出の仕方によっての違いがあります。)

 

椎間板ヘルニアは、レントゲンでは確実な診断は出来ないため、確定診断にはMRIによる検査が必要となります。

ただし、MRIによる所見と、出ている症状が一致しているかをしっかりと見極める事も大切です。

徒手検査による理学的所見と画像診断によって確定診断が行えます。

 

当院では、しびれのエリア、筋力低下の有無、体の可動性等を各種徒手検査によってみていき、原因がどこから来ているのかを判別していきます。

そして、必要であれば整形外科等の病院への紹介も行っていきます。

 

痛みやしびれなどでお悩みでしたら、ご相談だけでも構いませんので、ぜひご連絡orご来院ください!

 

 

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2016/11/18

お尻の痛み・しびれ ももの痛み・しびれ 下腿の痛み・しびれ ~坐骨神経痛

坐骨神経とは、第4腰神経~第3仙骨神経が合わさる人体の中で最も大きな末梢神経です。

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お尻の梨状筋部から大腿部の後面を下行して、膝裏の上部分で『総腓骨神経』と『脛骨神経』に枝分かれします。

 

総腓骨神経は、さらに『浅腓骨神経』と『深腓骨神経』に枝分かれします。

脛骨神経も、さらに『内側足底神経』と『外側足底神経』に枝分かれします。

 

このように、枝分かれしながら下肢全体に分布します。

そのため、坐骨神経痛の症状(痛み、しびれ)は、お尻から下肢全体に症状が出る可能性があります。

 

ただし、坐骨神経は、第4神経~第3仙骨神経(L4L5S1S2S3)からなるので、このうちの障害されている箇所によって症状が出る箇所が限局されてきます。(下図のL4S3までの範囲)

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坐骨神経痛を引き起こす原因としては、

○梨状筋症候群

○腰椎椎間板ヘルニア

○腰部脊柱管狭窄症

○腰椎分離症

○腰椎すべり症

などが挙げられます。

 

梨状筋症候群については前回に載せてありますので、次回からはその他について載せていきます!

 

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2016/11/16

お尻が痛い・痺れる ももの裏側が痛い・痺れる ~梨状筋症候群~

○お尻が痛い・痺れる

○ももの裏が痛い・痺れる

○お尻~もも裏~ふくらはぎまで痛み・痺れる

といった症状がある場合、梨状筋症候群の可能性があります。

 

梨状筋とは、下図の様に、お尻のほっぺ部分に、お尻中央から外側にかけて走行している筋肉です。

股関節を動かす際に使う筋肉で、その梨状筋近くには坐骨神経があります。

坐骨神経は、手の親指ほどの太さがある神経です。

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梨状筋症候群とは、梨状筋の筋緊張が強まる事で坐骨神経を筋肉で圧迫してしまい、それによって生じる坐骨神経痛のことを言います。

誘因としては下記の様な点が挙げられます。

 

○ランニングなどの運動を良くする

○座っている時間が長い

○立っている時間が長い

 

ただし、坐骨神経痛は原因が腰にある事もありますので、しっかりとした鑑別診断が必要です。

 

○ランニングや運動をする方であれば、その前後のストレッチをしっかりと行いましょう!

○座っている時間が長い方は、理想は1時間毎に立ち上がって歩いたりして同一姿勢の継続で筋肉が硬くならない様に気を付けましょう!

○立っている時間が長い方も、同一姿勢でいないように少し動く様にします。そういった事が難しい場合は、お風呂上りや、就寝前にストレッチをしてケアしましょう!

 

原因が主に筋肉の緊張によるものなので、その筋肉の緊張を取り除いていかなければなりません。

ただし、梨状筋の表層には殿部を覆う大きな筋肉である大殿筋があったり、周りの筋肉の緊張もあるでしょうから、なかなか症状が改善しない場合もあります。

 

 

施術としては、梨状筋だけではなく、股関節周囲の筋肉の緊張や、場合によっては腰部の筋緊張を取り除き、股関節の動き、腰と股関節の連動性を良くして症状を改善させていきます!

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2016/10/17

アキレス腱が痛い! アキレス腱炎 アキレス腱周囲炎 アキレス腱滑液包炎

アキレス腱部の痛みは、普段運動をしない方が急に運動を開始した、山登りをした、部活やクラブの練習量が急に増えた、などのOveruse(使い過ぎ)が原因で起こります。

また、靴を変えて踵の部分がフィットしていない場合に出る事もあります。

 

アキレス腱の痛みにも炎症が起こる箇所によって呼び名が異なります。

①アキレス腱炎

②アキレス腱周囲炎

③アキレス腱滑液包炎

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①アキレス腱炎

・アキレス腱自体に炎症が起きたものです。

・アキレス腱を上から押していくと痛みが生じます。

 

②アキレス腱周囲炎

・アキレス腱を包むパラテノンという組織の炎症です。

・アキレス腱周囲炎は、他の腱で言う腱鞘炎と同じようなものです。

・アキレス腱に沿ってつまむようにしていくと痛みが生じます。

・アキレス腱自体には痛みが少ないです。

 

③アキレス腱滑液包炎

・アキレス腱は踵の骨に付着しますが、この部分には腱と骨が擦れない様に滑液包と言う液体の入った袋状のクッションがあります。

・合わない靴や、踵を包む部分が硬い靴を履いていると、滑液包に刺激が加わり炎症を起こします。

・痛みはアキレス腱の付着部に限局します。

 

< 治療 >

①②に関しては、Overuseが原因ですので、

○症状が重度であれば練習を休んだり、日々の活動を安静にしたりする。

○ふくらはぎの筋肉(腓腹筋・ヒラメ筋)を柔軟にしてアキレス腱にかかる負担を軽減させる。

○アキレス腱、アキレス腱周囲に炎症の熱が生じていれば冷やす。

○踵の下にパッドなどを入れて踵を上げる事でアキレス腱をゆるませて、アキレス腱にかかる負担を減らします。

 

は、物理的な刺激が原因ですので、

○当たらない靴に変える。

○靴が当たる部分にクッションを入れて物理的な刺激を取り除く。

○アキレス腱付着部に炎症の熱が生じていれば冷やす。

○踵の下にパッドなどを入れて踵を上げる事で当たらない様にする。

 

スポーツで生じる痛みの場合、ウォーミングアップで体が温まると痛みが感じなくなることもありますが、そのままスポーツを続けていると体が温まっても痛みが継続するようになってしまいます。

痛みが重症化してから来院されることが多いので、痛みを感じ始めたら早目に対処すると復帰も早く出来ると思います。

 

当院では、テーピングによるサポートや、早期回復に効果を発揮するハイボルト療法を駆使して早期の復帰をお手伝いします!

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2016/10/13

あしのつり! ~こむら返り~

夜中や明け方、または運動中にふくらはぎをつったりしたことはありませんか?

つる原因として、

○疲労や冷えで筋肉の緊張が強い

○汗をかいたりして体内の水分、ミネラルが不足している

○妊娠中である

などがあります。

 

つる箇所は、ふくらはぎ 足の裏 足の指 スネなどですが、ふくらはぎが一番多いと思います。

 

つる原因をそれぞれ見ていくと…

①筋肉の緊張

筋肉の緊張状態が続くと、筋肉の伸び具合を感知している筋紡錘は刺激を受け続けて麻痺してしまいます。

また、血行不良も起こる事で筋紡錘はミネラルやエネルギー不足となり、その感度が悪くなってしまいます。

筋紡錘に異常をきたすと、脳が筋肉の状態を把握できなくなり、それにより縮みなさいという命令を必要以上に出してしまい、つってしまうのです。

 

②汗をかいて

汗をかくと、体内の水分と塩分が出ていきます。塩分にはナトリウムが含まれていますので、体内のミネラルが減っていってしまい、つってしまうのです。

 

③妊娠中

妊娠中は、赤ちゃんの骨を形成するのにカルシウムが不足してミネラルバランスが崩れます。

また、骨盤が歪む事で下半身への血行が悪くなったり、お腹が大きくなることで体重が増え、下半身への負担が増して筋肉の緊張が強くなったりします。これによりつってしまうのです。

 

また別に、糖尿病や腎臓疾患、肝臓疾患、神経痛などの影響でもつることがあります。

 

つる予防としては、

適度な運動ストレッチで筋肉の緊張を避けて、

水分・ミネラルの補給をし、

湯船につかり、筋疲労をしっかりと取り除く様にしてください!

 

ストレッチは【 腰痛予防のストレッチ② ~ハムストリング・腓腹筋ストレッチ~ 】を参照してください!!

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